סוכרת סוג 1: הגוף תוקף את עצמו

סוכרת מסוג 1 נוצרת כתוצאה מתפקוד לקוי או חסר של תאי האינסולין, הנקראים תאי בטא בלבלב (pancreatic beta cells) . נזק בתאי הבטא גורם לחוסר בתפוקת האינסולין המיוצר ע"י תאים אלה. רוב המקרים של סוכרת מסוג 1 מתרחשים כאשר המערכת החיסונית תוקפת ומחסלת תאי בטא בשגגה.

מכיוון שאינסולין הינו נחוץ לקיומנו, יש לפצות על האינסולין החסר באופן מלאכותי. האינסולין הנוסף מוחדר על ידי שימוש במזרק או במשאבת אינסולין, בחדירה תת-עורית.

מספר עובדות על סוכרת סוג 1

  • בין 5 ל 10 אחוזים מחולי הסוכרת בעולם הם בעלי סוכרת מסוג 1.
  • סוכרת מסוג 1 אובחנה בכל קבוצה אתנית אך שכיחה ביותר בקרב אירופאים.
  • סוכרת מסוג 1 לרוב מאובחנת בתקופת הילדות, תקופת הנעורים ושנות הבגרות המוקדמות, אך עלולה להופיע בכל גיל.
  • אנשים מבוגרים יותר אשר פיתחו סוכרת מסוג 1 הינם לרוב מאובחנים בטעות כבעלי סוכרת מסוג 2.  מצב זה ידוע בשם סוכרת מסוג Latent Autoimmune Diabetes of Adults – LADA.
  • מרבית האנשים המאובחנים כבעלי סוכרת סוג 1 הינם רזים.
  • לכ 85 עד 90 אחוזים מהמאובחנים בסוכרת סוג 1 אין היסטוריה ידועה של סוכרת סוג 1 במשפחה.
  • הסיבה לגורם התקיפה של מערכת החיסון העצמי אינה ברורה. זיהום ויראלי, נטייה גנטית, וגורמים סביבתיים עלולים כולם להשפיע.
  • ישנו מרכיב תורשתי לסוכרת מסוג 1, אך עדיין ישנו קושי לחזות מי ילקה במחלה. בקרב תאומים זהים, לדוגמא, ישנו סיכון של כ 40 עד 50 אחוזים להתפרצות המחלה אצל שניהם בהינתן התפרצות אצל אחד.

מי נמצא בסיכון מוגבר לחלות בסוכרת מסוג 1?

השכיחות הגבוהה ביותר של סוכרת מסוג 1 הינה אצל אוכלוסיה מגזע לבן ממורשת צפון אירופאית, בשיעור של חולה סוכרת אחד על כל 300-400 איש. מסיבות שאינן ברורות, בפינלד ובסרדיניה השכיחות גבוהה במיוחד, כאשר שם השכיחות הינה אחד מתוך כל 100-200 איש.

נוכחותם של נוגדנים מסוימים מהוויים פקטור סיכון משמעותי להתפתחות סוכרת מסוג 1.  ישנן בדיקות זמינות שמודדות נוגדנים אלה:

  • Glutamic Acid Decarboxylase – GADA
  • Islet Cell Antigen 512 – ICA512
  • Insulin Auto-Antibodies – IIAA
  • Islet Cell Antibodies – ICA
  • Zinc Transporter 8 – ZnT8

עד 3 עד 5 אחוזים מהאוכלוסיה הכללית נמצאו כבעלי נוגדנים אלו , אך רק אצל כ-20 אחוזים מבין אלו תתפתח סוכרת. הימצאותם של שני נוגדנים מעלה את הסיכון ללמעלה מ- 75 אחוזים להתפתחות מחלת הסוכרת מסוג 1 תוך 10 שנים.

בעזרת בדיקת סבילות לגלוקוז תוך ורידי (IVGTT – Intravenous Glucose Tolerance Test) ניתן לחזות מי עלול לפתח סוכרת מסוג 1. בדיקה זו מודדת את השלב הראשוני של הפרשת אינסולין, כלומר, כמות האינסולין המופרשת בדקות הראשונות לאחר הזרקת גלוקוז ישירות לתוך הווריד. כאשר הפרשת האינסולין בשלב הראשוני נמוכה, ובנוסף נמצאו שני נוגדנים או יותר, ישנו סיכוי של לפחות 90 אחוזים להיווצרותה של סוכרת קלינית תוך מספר שנים.

טיפול בסוכרת סוג 1

האסטרטגיה העיקרית של טיפול בסוכרת סוג 1 כוללת שני חלקים עיקריים המשלימים זה את זה:


המידע מוגש לידיעה בלבד, אינו מהווה ייעוץ רפואי ואין בו תחליף לבדיקה או להתייעצות אישית עם רופא.